癌症被称为众病之王ady映画，那么癌中之王又是谁？

胰腺癌当之无愧。

中国疾控中心流行病学首席众人吴尊友、天下歌王帕瓦罗蒂、《哈利波特》中的「斯内普训导」艾伦 · 瑞克曼等广大名东谈主皆因患胰腺癌逝去。

用尽各式妙技，都莫得见识从胰腺癌手中夺回更多的人命。

胰腺癌一朝被查出来基本便是判了死刑，能活过 5 年的东谈主不到 10%。40 年前如斯，在医疗本事赶紧发展的今天，亦是如斯。

2018 年《柳叶刀》公布了一项筹商拜访，分析了国内十多年来的癌症患者五年生涯率的变化。

胰腺癌依旧垫底，致使不升反降。

图片起原：参考文件 [ 7 ]

胰腺癌为什么这样可怕？

1. 发现晚

胰腺癌早期会诊率仅 5%，虽说大部分癌症一发现都是晚期，但胰腺癌时时是更难早期发现的。

这就不得不提胰腺的地舆位置。

胰腺这个器官，深深地藏在腹腔中心，前边是胃，上头是肝，底下是肠，被一众脏器包裹着。地处「深宫」，它再如何言之无信，外面看起来也好似水静无波。

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胰腺癌也不是莫得早期症状，诸如上腹部不适、腰酸背痛、消化不良或泻肚等等。但是这些症状跟一般的消化系统症状太像了，没什么特异性，很难让东谈主往癌症上念念，更别提胰腺癌，就算去作念检查也很难早期会诊。

尤物皇后

而就在患者没当回事的时分，癌细胞却在赶紧壮大它的势力，在体内「攻城略地」。这是胰腺癌另一可怕之处——阐发赶紧。

2. 阐发快

在这方面，胰腺癌又具备几个独到的加成。

当先，逾越 90% 癌变的胰腺细胞都有 KRAS 基因突变。这种基因突变会导致「肿瘤扼制因子」失活的频率越来越高，特地于把封印解了，肿瘤滋长当然会大大加快。

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另一方面，胰腺癌还领有先天不足的滋长环境。

一方水土养一方东谈主，肿瘤也有我方的那方水土，叫作念「肿瘤微环境」。胰腺癌的微环境就像一个雄伟的保护罩，既不错产生好多滋长因子辅助肿瘤细胞的存活，又能造反免疫系统的错误、阻断药物运送进来。

在一个胰腺肿瘤中，癌细胞只占不到两成，供给它的微环境像铁壁铜墙相同包裹在四周。

更要命的是ady映画，胰腺癌细胞不光增殖快，还很容易转移。

3. 易转移

胰腺有相称丰富的淋巴管和血管，这是癌细胞转运到肝、肺、骨、脑、肾等迢遥脏器的快速路。另外，胰腺和胃、肠、胆管等各个器官都靠在一谈，胰腺的腺泡莫得包膜酿成梗阻，肿瘤也容易径直分袂。

层层 buff 重复，使得胰腺癌早期就能发生转移。据统计，在因胰腺癌逝世的患者中，有约 70% 是死于世俗的转移性疾病。

4. 难治疗

刚提到，胰腺癌的微环境把药物都相悖在外，是以对化疗不解锐。

不竭创造遗址的「靶向治疗」用于胰腺癌的恶果还远不够理念念，而针对 KRAS 基因的靶向药咫尺也暂未上市。

就连当今最热点的、在好多癌症中都获取摧毁性阐发的 PD-1 免疫治疗，在胰腺癌这里已经举步维艰。

咫尺而言，手术切除是胰腺癌惟一潜在的治疗性疗法，但唯独 15%～20% 的患者适持术，且手术后时时也不行显赫晋升生涯率。

手术，化疗，靶向……每一条路都繁难重重。

然而就在治疗妙技阐发平缓的时分，胰腺癌的发病率和逝世率却逐年攀升。凭据 PanCAN 公布的最新数据，胰腺癌将成为继肺癌发病的第二大癌症。

这跟当代东谈主身上常见的坏民风很大的关系。

作念到这些事

让胰腺癌离我方远少量

据推断，5%～10% 的胰腺癌具有遗传因素，这亦然咱们无法摈弃。

但与胰腺癌关系的危机因素早已明确，改掉这些坏民风，八成不错大大缩短患病概率。

当先，是须生常谭的摈弃体重，平衡饮食。

筹商显露，臃肿（BMI ≥ 35）和十年以上的糖尿病史，都会使胰腺癌风险提高 50%。二者也与不健康的饮食生活民风联系。

少吃高油高糖食物、红肉和加工肉类，不错用崭新生果和蔬菜、全谷物和瘦肉卵白来平衡饮食。尤其要少吃油炸食物，食物中的氨基酸和卵白质在高温油炸时，会领会出可诱发胰腺癌的杂环芳醇族胺类物资。

另外一定要多通顺。通顺不仅不错减少臃肿、缩短 2 型糖尿病风险，在微不雅层濒临细胞癌变也有一定扼制作用。

更蹙迫的是，戒烟！戒烟！戒烟！

抽烟是明确的、公认的对胰腺癌发病有详情作用的危机因素，抽烟量的若过问胰腺癌的发病呈正关系。

香烟烟雾中包含 4000 种以上的化合物，其中至少 69 种已知致癌物。筹商者发现香烟中的尼古丁因素会带领胰腺上皮细胞间质革新，为肿瘤细胞的侵袭和转移创造条目，同期也会促使抑癌基因失活，导致胰腺癌的发生。

中国有 3.5 亿烟民，殊不知点起香烟的时分，正在把「癌王」招至身边。只须能戒烟，胰腺癌的发病风险就会平缓缩短，致使复原至泛泛水平。

除了抽烟，酒也要少喝。大批饮酒会加多患慢性胰腺炎的风险，这亦然胰腺癌的危机因素。

胰腺癌虽然可怕，但咱们不错遴荐不作念它的帮凶，帮它凑皆天时地利东谈主和。

本文合营众人

粒粒沙拉酱

清华大学医学院

肿瘤免疫标的博士生

本文审核众人

参考文件

[ 1 ] David P. Ryan， M.D.， Theodore S. Hong， M.D.， and Nabeel Bardeesy， Ph.D. Pancreatic Adenocarcinoma. N Engl J Med. 2014; 371:1039-49.

[ 2 ] Duell EJ， Lucenteforte E， Olson SH， et al. Pancreatitis and pancreatic cancer risk: a pooled analysis in the International Pancreatic Cancer Case-Control Consortium ( PanC4 ) . Ann Oncol 2012; 23:2964-70.

[ 3 ] Aune D， Greenwood DC， Chan DS， et al. Body mass index， abdominal fatness and pancreatic cancer risk: a systematic review and non-linear dose-response meta-analysis of prospective studies. Ann Oncol 2012; 23:843-52.

[ 4 ] Klein AP， Lindstr ö m S， Mendelsohn JB， et al. An absolute risk model to identify individuals at elevated risk for pancreatic cancer in the general population. PLoS One 2013;8 ( 9 ) : e72311.

[ 5 ] Jemal A， Bray F， Center MM， Ferlay J， Ward E， Forman D. Global cancer statistics. CA Cancer J Clin 2011; 61:69-90.  

[ 6 ] Bosetti C， Lucenteforte E， Silverman DT， et al. Cigarette smoking and pancreatic cancer: an analysis from the International Pancreatic Cancer Case-Control Consortium ( Panc4 ) . Ann Oncol 2012; 23:1880-8.  

[ 7 ] Zeng， H.， Chen， W.， Zheng， R.， Zhang， S.， Ji， J. S.， Zou， X.， Xia， C.， Sun， K.， Yang， Z.， Li， H.， Wang， N.， Han， R.， Liu， S.， Li， H.， Mu， H.， He， Y.， Xu， Y.， Fu， Z.， Zhou， Y.， Jiang， J.， … He， J. ( 2018 ) . Changing cancer survival in China during 2003-15: a pooled analysis of 17 population-based cancer registries. The Lancet. Global health， 6 ( 5 ) ， e555 – e567. https://doi.org/10.1016/S2214-109X ( 18 ) 30127-X

[ 8 ] 内科学第 9 版 [ M ] . 东谈主民卫生出书社 ， 2018. 349-440.

策动制作

策动：Deanna    |     监制：Feidi

插图：见标注     |     封面图起原：图虫创意

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